26-letnia pacjentka z trzyletnim wywiadem nadużywania alkoholu została przyjęta do szpitala z powodu żółtaczki. Chora od kilku miesięcy przyjmowała suplement diety zawierający Ashwagandhę. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysoką aktywność transaminaz, cechy biochemicznej cholestazy oraz podwyższone stężenie bilirubiny. Ponadto wykryto obecność anty-HCV a zakażenie HCV potwierdzono badaniem PCR RNA. Zgodnie z wynikiem uzyskanym w kwestionariuszu RUCAM uszkodzenie wątroby można było powiązać z przyjmowanym suplementem ziołowym. W trakcie hospitalizacji obserwowano narastające stężenie bilirubiny co przyczyniło się do decyzji o wykonaniu biopsji wątroby. Poniższy opis ilustruje jak dużym wyzwaniem jest rozpoznanie polekowego uszkodzenia wątroby oraz wskazuje na wysoką wartość biopsji w rozstrzyganiu problemów diagnostycznych.